Dodatni bilans azotowy oznacza, że spożycie azotu przez osobę przekracza ilość azotu wydalanego z organizmu. Jest to naturalny stan anaboliczny organizmu, a to oznacza, że organizm jest w pełni zdrowy i gotowy budować mięśnie.
Większość makroskładników, w tym węglowodany, tłuszcze i białka, zawiera tlen, wodór i węgiel. Jednak tylko białko zawiera azot, który jest jednym z najważniejszych elementów potrzebnych do budowy i utrzymania masy mięśniowej. Ponieważ azot zawarty jest tylko w białku, testowanie bilansu azotowego jest zwykle najłatwiejszym i najdokładniejszym sposobem określenia stanu anabolicznego organizmu. Jeśli test wykaże, że bilans azotowy jest ujemny, oznacza to, że stosuje się więcej białka niż jest przyjmowane, co jest znakiem, że dana osoba musi zwiększyć spożycie białka.
Nieprawidłowy lub ujemny bilans azotowy może wynikać z jedzenia niewystarczającej ilości białek lub pokarmów o niskiej jakości białkach. Może to również skutkować brakiem odpowiedniej ilości niezbędnych aminokwasów w źródłach białka danej osoby. Kiedy niewłaściwy bilans azotowy jest obecny przez dłuższy czas, powoduje, że organizm konsumuje się, aby dostarczyć komórkom, tkankom i narządom niezbędne składniki odżywcze.