Według Cleveland Clinic palacze doświadczają mniejszej wytrzymałości, gorszej sprawności fizycznej oraz zwiększonych obrażeń i powikłań. Palenie powoduje zarówno krótko-, jak i długoterminowe skutki dla sprawności fizycznej.
Aby osiągnąć szczytową kondycję fizyczną, według Cleveland Clinic serce, płuca i mięśnie osoby potrzebują krwi bogatej w tlen. Szkodliwe chemikalia zawarte w dymie tytoniowym wiążą się z krwinkami czerwonymi i wypierają tlen, powodując wzrost kwasu mlekowego, zmęczenie mięśni, ciężki oddech i bolesność. Zmniejsza to wytrzymałość fizyczną, co negatywnie wpływa nie tylko na wydajność w sporcie, ale także na codzienne czynności, takie jak wchodzenie po schodach. Częstotliwość akcji serca palacza jest wyższa niż u osób niepalących, ponieważ serce musi pracować ciężej, aby dostarczyć tlenu do reszty ciała. Badania wytrzymałości fizycznej pokazują, że palacze uzyskują mniej korzyści z treningu fizycznego, mają mniej siły i elastyczności mięśni oraz doświadczają duszności. Palacze są również dwukrotnie bardziej narażeni na obrażenia i wymagają więcej czasu na leczenie po urazie. Palenie wśród młodych dorosłych może hamować wzrost mięśni i rozwój płuc, co również wpływa negatywnie na sprawność fizyczną. Palenie powoduje nie tylko słabą kondycję fizyczną, ale także zły ogólny stan zdrowia. Na szczęście jednak wiele efektów palenia może zostać odwróconych po opuszczeniu przez kogoś.