Shih Tzus są bardziej podatne na udar cieplny i chorobę krążka międzykręgowego niż inne rasy, zgodnie z karmami dla psów Pedigree. Problemy z oczami, w tym infekcje, wrzody i zaćma, występują również w Shih Tzus.
Ponieważ Shih Tzus ma skrócone twarze, mają problemy z oddychaniem w cieplejszym lub bardziej wilgotnym klimacie, wyjaśnia Pedigree. Gdy ta rasa nie jest w stanie prawidłowo się chować i schłodzić jej temperaturę ciała, może cierpieć na udar cieplny.
Problemy z oczami spowodowane są również skróconą strukturą twarzy rasy, donosi Pedigree. Płytkie gniazda Shih Tzus umożliwiają łatwe dostanie się powietrza i ciał obcych do oczodołu, co prowadzi do infekcji lub podrażnień. Jeśli wystąpi wystarczająca podrażnienie, owrzodzenie rogówki może spowodować tę rasę. Zaćma powoduje utratę przezroczystości w oku i prowadzi do ślepoty w uszkodzonym oku. Powieki Shih Tzusa mogą skierować się do wewnątrz, irytując oko. Ten stan jest znany jako entropium. Shih Tzus również często cierpi z powodu niewłaściwego drenażu dróg łzowych, co powoduje powstawanie mokrych smug na twarzy psa.
Z powodu swoich długich pleców, Shih Tzus są bardziej podatne na urazy kręgosłupa lub problemy niż inne rasy psów, zgodnie z Pedigree. Choroba krążka międzykręgowego jest częstym schorzeniem u Shih Tzus, wywołanym przez dyski kręgosłupa naciskające na nerwy, powodujące ból, osłabienie i możliwy paraliż.
