Istnieje kilka czynników, które mogą powodować ciemne dziąsła u dzieci, ale najczęstsze przyczyny to brak odpowiedniej higieny, gromadzenie się płytki nazębnej i kamienia nazębnego, pochodzenie etniczne i czynniki dziedziczne. Mniej powszechne ale bardziej poważnymi przyczynami są krwawienie wewnętrzne, martwa tkanka dziąsła i HIV.
Jeśli na dziąsłach dzieci znajdują się czarne plamki, najprawdopodobniej wynika to z ząbkowania, ale jeśli jest ono bardziej ogólne i rozszerzające się, dziecko powinno zostać zbadane pod kątem krwawienia wewnętrznego. Większość przypadków ciemnej gumy można leczyć przez prawidłowe szczotkowanie i nitkowanie zębów, płukanie płynem do płukania jamy ustnej i utrzymywanie zdrowej diety. Jeśli przyczyna nie zostanie znaleziona, a zabarwienie się rozprzestrzenia lub zgrubnie, ważne jest, aby natychmiast uzyskać pomoc lekarską.