Czekolada bez cukru może działać jako środek przeczyszczający, jeśli zużyje duże ilości. Wynika to z faktu, że bezcukrowa czekolada zawiera alkohol cukrowy o nazwie Maltitol, który jest fermentowany w jelitach i przyciąga woda. Powstała fermentacja, która przyciąga wodę, może wywołać efekt przeczyszczający w postaci biegunki i gazu.
Inne substytuty cukru w czekoladzie bez cukru, takie jak mannitol, sorbitol, izomalt i ksylitol, mogą powodować podobne efekty przeczyszczające. Intensywność efektu przeczyszczającego powodowanego przez te substytuty cukru zależy od różnicy między przewodem pokarmowym każdej osoby a ilością spożywanego pokarmu. Według American Dietetic Association, jeśli ktoś spożywa więcej niż 20 gramów mannitolu lub więcej niż 50 gramów sorbitolu dziennie, może doświadczyć biegunki.
