Chociaż specyficzne pochodzenie pizzy jest niejasne, prawdopodobnie rozwinęło się z płaskich placek z dodatkami na nich i zostały sprzedane przez restauracje lub ulicznych sprzedawców w Neapolu we Włoszech. Ta niedroga żywność początkowo stała się popularna w koniec XVIII wieku.
Podobnie jak w przypadku dzisiejszej pizzy, płaskodenki były zwieńczone takimi przedmiotami, jak oliwa z oliwek, pomidory, czosnek, anchois i ser. Wizyta w mieście przez królową Margheritę i króla Umberta I doprowadziła do tego, że pizza stała się bardziej popularna. Podczas pobytu królowa została potraktowana jako "pizza mozzarella", na której widniały świeże pomidory i liście bazylii z miękkim serem. Następnie mikstura stała się znana jako "pizza Margherita". Imigranci z Neapolu przynieśli przepis na pizzę do Stanów Zjednoczonych, gdzie danie stało się szalenie popularne, szczególnie w dużych miastach, takich jak Nowy Jork.